De acuerdo a la edad, varian los exámenes de diagnóstico:
Recién Nacidos a 6 Meses de Edad
El examen de tronco encefálico auditivo (conocido como el examen ABR) es el único examen disponible para los recién nacidos e infantes hasta 6 meses de edad.
Éste es similar al tipo de examen que es utilizado para los exámenes de audición de recién nacidos en los hospitales. Los exámenes ABR dan más información acerca de la cantidad de pérdida auditiva que está presente en diferentes tonos. Esto también es conocido como "Frecuencia Específica ABR".
El examen ABR puede ser administrado mientras un bebé duerme de manera natural cuando el/ella tenga menos de dos meses de edad. Cuando un bebé es mayor de 2 meses se puede usar una medicina líquida para ayudarle a dormir.
Durante el examen ABR, se colocan electrodos pequeños parecidos a curitas en la cabeza del bebé detrás de cada oreja. Los sonidos son presentados a los oídos usando audífonos pequeños. Los electrodos recogen respuestas del nervio auditivo y una computadora mide las respuestas. El examen normalmente dura unas 2 horas.
Ahora hay pruebas simples, económicas y seguras para examinar la audición durante los primeros días de vida. Ya no es necesario esperar hasta que el niño tenga la edad suficiente para hacerle un examen formal para revisar la pérdida auditiva. Los exámenes de audición en los recién nacidos son importantes para la familia, porque mucho puede hacerse si se descubre la pérdida auditiva a temprana edad en la vida del bebé.
Los programas de pruebas auditivas son llamados “universales” porque su objetivo es de examinar a todos los bebés recién nacidos. Esto significa que los bebés en ambas guarderías, regulares y de cuidados intensivos, son examinados antes de dejar el hospital (o dentro de tres semanas que son dados de alta). Muchas personas se refieren a estos programas de pruebas por el nombre de Detección e Intervención Temprana de Audición (Early Hearing Detection and Intervention [EHDI]). Este título es popular porque la detección temprana de la pérdida auditiva es sólo el primer paso.
Si se detecta una pérdida auditiva, el paso siguiente es la intervención. La intervención puede incluir auxiliares auditivos o aparatos auditivos y servicios de apoyo para el aprendizaje de habilidades para la comunicación de la familia y el bebé.
Es importante que todos los bebés sean examinados, pero no todos los bebés nacen en hospitales. Los estados pueden tener diferentes requisitos para los bebés que nacen en casa. Lo ideal para los bebés que nacen en casa, sería ser examinados antes de que cumplan dos meses de edad.
Los niños mayores de 6 meses pueden ser examinados usando el Audiómetro Visual de Refuerzo (conocido como VRA). Con este examen, los sonidos son presentados ya sea por medio de audífonos o bocinas. El niño(a) aprende a responder a los sonidos al mirar a juguetes animados o videos que son emparejados con los sonidos. El examinar de esta manera hace posible obtener información acerca de la audición del niño(a) a través de los tonos en los dos oídos. Los resultados del examen aparecen en un audiograma.
A los niños de estas edades se les examina usando una audiometría de juego condicionado (Conditional Play Audiometry [CPA]). Esta es una actividad similar a un juego donde se le pide al niño que haga una tarea específica, como por ejemplo colocar un bloque en una cubeta cada vez que escucha un sonido. Típicamente los sonidos son transmitidos por audífonos de tamaño miniatura y los resultados son graficados en un audiograma. Al igual que con el VRA, es posible obtener información detallada sobre la pérdida auditiva del niño a través de frecuencias en ambos oídos.
Otros exámenes pueden ser hechos adicionalmente además de los exámenes estándares que son administrados a edades específicas.
Los exámenes de timpanometría muestran cómo están trabajando el tímpano y el oído medio. Este examen es importante porque el líquido u otros problemas en el oído medio pueden afectar la audición. Durante un examen de timpanograma se coloca un pequeño audífono en el canal del oído y la presión de aire es cambia suavemente. Este examen es muy útil para mostrar si hay una infección en el oído o líquido en el oído medio.
| Un timpanograma muestra un punto máximo a presión normal (0) | Un oído con líquido muestra un timpanograma plano |
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Otros patrones del timpanograma se encuentran con problemas diferentes del oído medio, incluyendo hoyos en el tímpano y problemas en los tubos de eustaquio. Si el timpanograma no es normal, los bebés pueden ser mandados a su médico para tratamiento médico.
Los exámenes de timpanograma pueden ser usados para evaluar la presión de ecualización o timpanostomía, tubos que están presentes y trabajan correctamente. El médico y el audiólogo usan tanto el timpanograma y los resultados de examen para ver si el tubo está abierto. El dibujo al lado derecho muestra un tímpano con un tubo colocado.
Las emisiones otoacústicas de diagnóstico normalmente son usadas con el ABR y los resultados de exámenes de audición. Un pequeño audífono es colocado en el oído y los tonos son presentados. El micrófono mide una respuesta de eco del oído interno. Esta información ayuda a definir el tipo de pérdida auditiva que tiene el niño(a).
Este tamizaje auditivo consta de una serie de pruebas audiologicas (otoemisiones acusticas) que permiten detectar si existe o no una perdida auditiva. Son examenes que se pueden realizar en la unidad de cuidado intensivo, incubadora o en la habitación. Debe realizarse idealmente antes de los 30 dias de nacido.
Las otoemisiones acusticas se presentan en oidos con funcion normal de la coclea y estan ausentes en oidos con perdidas neurosensoriales de grado moderado en adelante. En muchos casos las Otoemisiones Acusticas son la mejor estrategia para el tamizaje auditivo en neonatos.
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